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應(yīng)用案例cases

應(yīng)用案例-齒科醫(yī)療

數(shù)字齒科在3D打印行業(yè)的應(yīng)用

3D打印技術(shù)與齒科行業(yè)是天然匹配的。首先,齒科行業(yè)里每個(gè)患者的牙齒特性都不一樣,因此生成的三維數(shù)據(jù)也都不同,而3D打印技術(shù)可以做到個(gè)性化生產(chǎn)。其次,人類的牙為支持,并在人工牙根上進(jìn)行牙冠修復(fù)的一種鑲牙方法。

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在傳統(tǒng)的種植牙方法中,需要進(jìn)行拔牙、預(yù)備植牙孔、植入骨粉、覆蓋膠原膜、埋入式愈合、牙冠制作及戴入等步驟,醫(yī)生操作時(shí)間大約為8h,治療周期大約為7個(gè)月,費(fèi)用約為1萬元以上。現(xiàn)有種植體多為進(jìn)口,缺乏自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的種植系統(tǒng),由于費(fèi)用過高,難以造福廣大缺牙患者。對(duì)于相對(duì)復(fù)雜的情況,所需要的時(shí)間和費(fèi)用還會(huì)增加。

另外傳統(tǒng)的種植牙方法還存在很多不足之處,包括植入的種植牙與拔牙窩不密合,拔牙后即刻種植時(shí)需要植骨、難以即刻修復(fù)等。這樣就導(dǎo)致一來無法在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)患者牙齒的美觀性,二來將增加骨量流失和制備種植窩過程對(duì)骨組織的手術(shù)創(chuàng)傷,由于拔牙后未能即刻修復(fù),導(dǎo)致在拔牙窩愈合過程中可能發(fā)生頜牙的伸長(zhǎng)移位和鄰牙的傾斜移位,影響后期修復(fù)效果。此外,治療周期的延長(zhǎng)也會(huì)增加患者的痛苦和治療費(fèi)用。

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3D打印種植牙可直接形成含牙根的整個(gè)牙體,僅需微創(chuàng)拔牙、植入種植體和牙冠修復(fù)等步驟,可實(shí)現(xiàn)與原有牙槽無縫結(jié)合,減少患者痛苦,椅旁治療周期為1~2h,醫(yī)生操作時(shí)間只有0.5h,且費(fèi)用也大大降低,所需要的費(fèi)用不會(huì)超過1萬元。種植牙主要由牙冠和植入體這2部分組成。純鈦金屬(或合金)因其良好的生物相容性,力學(xué)性能和抗腐蝕性能,而得到廣泛應(yīng)用。種植體的材料包括金屬種植體、陶瓷類種植體、碳素類種植體、高分子聚合物種植體、復(fù)合材料等;牙冠材料包括黃金、鉆鉻合金、鎳鉻合金、陶瓷合金等金屬材料,以及二氧化錯(cuò)全瓷、樹脂等。種植體和金屬牙冠的打印技術(shù)多以選擇

性激光熔化(SLM)為主,牙冠、牙橋鑄造模型的打印技術(shù)以光固化成型(SLA)、數(shù)字光處理(DLP)為主。

2017年,北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院教授唐志輝團(tuán)隊(duì)給3只比格犬換上了3D打印的假牙,3只比格犬沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。根據(jù)國家食品藥品監(jiān)管總局的規(guī)定,用于人體的植入物必須要經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),證明其安全性和有效性,同時(shí)植入物的生產(chǎn)廠商也需要通過國家食品藥品監(jiān)管總局的檢查。如果進(jìn)展順利,2~3年后3D打印種植牙可直接應(yīng)用到人體治療中。

天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院采用數(shù)字化個(gè)性化設(shè)計(jì)和3D打印技術(shù)研發(fā)了一種新型種植牙,在該種植牙中種植體本體和仿生牙槽骨組織外層是一體的,仿生人工牙槽骨外層的厚度為0.2~3.0mm。在制造3D打印種植牙的過程中,醫(yī)生先獲取患者余留牙根和牙槽骨組織結(jié)構(gòu)的醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù),并從獲取的數(shù)據(jù)中提取出設(shè)計(jì)仿生牙根組織以及其周圍牙槽骨組織。

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齒科3D打印的發(fā)展前景還是十分巨大的,如果可以有效的利用當(dāng)下的3D打印資源,在面對(duì)種植牙、矯正牙套、醫(yī)學(xué)研究、義齒等等齒科領(lǐng)都可以顯著提高打印效率,降低操作成本。

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